Os íons sódio (Na) e potássio (K) ocupam uma função de equilíbrio eletrolítico, sendo um dos pilares para o bom funcionamento do organismo. Enquanto o sódio está envolvido na regulação do volume sanguíneo e da pressão arterial, o potássio é determinante para a atividade muscular e nervosa. Alterações nos níveis desses eletrólitos podem refletir desde situações simples, como desidratação, até condições complexas, como doenças endócrinas ou renais. Neste texto, abordamos as principais causas por trás do aumento e da redução dos níveis de sódio e potássio, além de discutir a relevância da relação entre esses dois íons no diagnóstico de patologias como o hipoadrenocorticismo. Entender essas variações não apenas ajuda na identificação de problemas de saúde, mas também orienta decisões terapêuticas mais precisas. A seguir, detalharemos as causas e os impactos desses desequilíbrios, oferecendo insights práticos para profissionais e tutores de animais.
Causas de aumento de Sódio:
- Aumento da Ingestão de Sódio
- Perda excesssiva de líquidos
- Vômito, diarreia aguda
- Desidratação excessiva
- Diabetes Mellitus
- Hiperadrenocorticismo
- Disturbios Poliúricos
- Dietas altamente proteicas
- Ingestão inadequada de água/Privação hídrica
- Exercícios extenuantes
Causas de diminuição de Sódio
- Aumento da perda de sódio
- Vômito, diarria crônica
- Insuficiência Renal crônica (fase avançada)
- Hipoadrenocorticismo
- Terapia com diuréticos
- Hiperidratação
- Insuficiência Renal aguda (fase poliúrica)
- Polidpsia Psicogênica
- Secreção Inapropriada de ADH
- Hipertensão
- Após lesões importantes (traumas)
Causas de aumento de Potássio
- Excreção diminuida de Potássio
- Hipoadrenocortismo
- Ingestão diminuída de sódio
- Fase oligúrica da insuficiência renal aguda
- Rotura da Bexiga
- Acidose metabólica (hipóxia tecidual)
- Dano Tecidual extenso
Causas de diminuição de Potássio
- Diminuição da ingestão de potássio
- Aumento da perda de potássio
- Diarreia/Vômito crônico
- Terapia com diuréticos
- Terapia excessiva com mineralocorticóides
- Terapia excessiva com bicarbonato/Lactato
- Doenças hepática crônica -Sindrome de Cushing -Diabetes Mellitus -Insulinoterapia -Alcalose metabólica -Convalescença após traumaa
Relação de Sódio e Potássio
Potássio é frequentemente utilizada no diagnóstico de Hipoadrenocorticismo, porém não é específica para nenhum processo de doença. Relação abaixo de 27:1 pode ocorrer devido ao aumento de potássio absoluto ou relativo, à diminuição do sódio ou a uma combinação das duas; o potássio elevado é a razão mais comum. O hipoadrenocorticismo (Sindrome de Addison) deve sempre ser um dos diagnósticos diferenciais quando houver decréscimo na razão Na:K.
Outras condições/doenças comumente associadas à diminuição da razão Na:K incluem: – Doença do trato urinário/renal – Doença gastrintestinal; parasitismo em cães – Efusões em cavidades corpóreas. A diminuição na razão Na:K também foi relatada com: Diabetes, Pancreatite, Doença cardiorrespiratória, Piometra, Neoplasia disseminada, alguns casos de intoxicação, problemas comportamentais, doenças oculares e doenças de pele. Relação abaixo de 23:1 são mais comumente associadas ao Hipoadrenocorticismo em cães. Entretanto, é observado relação normal frequente em cães com hipoadrenocorticismo secundário (baixo ACTH).
